"МИРА"- Помощь бездомным животным в Нижнем Новгороде

Вход Регистрация FAQ Пользователи Поиск Список форумов МИРА
На форуме "МИРА"- бездомные животные, которые ждут своего хозяина! Помогите им найти дом!

Список форумов МИРА » Лечение болезней и уход » Общий анализ крови (расшифровка и нормы)
Начать новую тему  Ответить на тему Предыдущая тема :: Следующая тема 
Общий анализ крови (расшифровка и нормы)
СообщениеДобавлено: Вс, 13 Янв 2013 19:30 Ответить с цитатой
toxicum

   
Зарегистрирован: 22.11.2011
Сообщения: 758




КОМПЛЕКСНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Факторы, влияющие на результаты:
- превышение концентрации антикоагулянта или изменение соотношения антикоагулянт/кровь вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов (это часто происходит, когда в пробирку, рассчитанную на забор 2,5 мл крови набирают меньше 1мл);
- гепарин влияет на цвет и окраску клеток крови, на подсчет лейкоцитов и в настоящее время не использется для клинического анализа;
- у животного (чаще у кошек) встречается ЭДТА-зависимая-тромбоцитопения: при этом в крови, набираемой в пробирку происходит спонтанная аггрегация тромбоцитов;
- интенсивное встряхивание крови приводит к гемолизу;
- снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики).
- бисептол, витамин А, кортикотропин, кортизол – повышают СОЭ.

ГЕМАТОКРИТ (Ht, HCT) – соотношение объёмов эритроцитов и плазмы (объемная фракция эритроцитов в крови).

• взрослые собаки – 38 – 55 %;
• собаки до 3-6 мес.- 33 - 42 %;
• собаки до 2-х мес- 23-34 %
• кошки – 29 – 48 %;
Повышено: Первичные и вторичные эритроцитозы (повышение количества эритроцитов); Дегидратации (заболевания ЖКТ, сопровождающиеся профузным поносом, рвотой; диабет); Уменьшение объема циркулирующей плазмы (перитонит, ожоговая болезнь);
Понижено: Анемии; Повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии); Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания; Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).
Факторы, влияющие на результат:
-выраженная агглютинация занижает значение гематокрита
- при гипергликемии и кетоацидозе отмечается гиперосмолярность плазмы, что при измерении вызывает набухание эритроцитов и ложное завышение гематокрита. В этом случае определение гематокрита ручным методом (на центрифуге) является более точным.

ГЕМОГЛОБИН (Hb, HGB) – кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого – перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния.

• взрослые собаки – 130 – 180 г/л;
• щенки до 2-х мес. – 77 -110 г/л;
• щенки 3-6 мес – 110-150 г/л
• кошки – 90 – 150 г/л;
Повышено: Первичные и вторичные эритроцитозы; Относительный эритроцитоз при дегидратации;
Понижено: Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная); Острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии); Скрытые кровотечения; Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы); Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов; Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).
Факторы, влияющие на результат: высокий лейкоцитоз (более 100 тыс/мкл), гемолиз (in vivo), гиперлипидемия приводит к ложному завышению результата

ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) – безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови.

• взрослые собаки – 5,6 – 8,0  1012 /л;
• щенки до 2-х мес. – 3,4 – 4,9  1012 /л
• щенки 3-6 мес – 4,7-6,3  1012 /л
• кошки – 5,6 – 10,0  1012 /л;
Повышено: Эритремия – абсолютный первичный эритроцитоз (усиление выработки эритроцитов); Реактивные эритроцитозы, вызванные гипоксией (вентиляционная недостаточность при бронхолегочной патологии, пороки сердца); Вторичные эритроцитозы, вызванные повышением продукции эритропоэтинов (гидронефроз и поликистоз почек, новообразования почек и печени); Относительные эритроцитозы при дегидратации.
Понижено: Анемии Гипергидратация.
Факторы, влияющие на результат:
- присутствие в крови макротромбоцитов (что характерно, например для крови кошек) будет завышать истинное значение количества эритроцитов
- агглютинация эритроцитов и гемолиз (in vitro) вызывает ложное занижение результата

СРЕДНИЙ ОБЪЁМ ЭРИТРОЦИТА (MCV) – важный показатель, используемый в дифференциальной диагностики анемии.
На основании MCV анемии делят на микроцитарные, нормоцитарые и макроцитарные.
• собаки – 60 –75 мкм3;
• кошки – 39 – 53 мкм3;
Повышено: Макроцитарные и мегалобластические анемии (В12- и фолиеводефицитная); Анемии, могущие сопровождаться макроцитозом (гемолитическая);
Норма: Нормоцитарные анемии (апластическая, гемолитическая, кровопотери, гемоглобинопатии); Анемии, могущие сопровождаться нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы;
Понижено: Микроцитарные анемии (железодефицитная, сидеробластическая, талассемия); Анемии, могущие сопровождаться микроцитозом (гемолитическая, гемоглобинопатии).
Факторы, влияющие на результат:
- длительное хранение крови более 8 часов приводит увеличение MCV
- нарушение соотношения антикоагулянт/кровь приводит к уменьшению MCV

СРЕДНЯЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (MCHC) – отражает насыщение эритроцита гемоглобином.


• собаки – 33 – 38 %;
• кошки – 31 – 36 %
Повышено: Не имеет диагностического значения; повышение показателя более 39 % физически невозможно и говорит о неправильных настройках в геманализаторе.
Понижено: Гипохромные анемии (железодефицитная).

СРЕДНЕЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В ЭРИТРОЦИТЕ (MCH)
– характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците. Изменения MCH лежат в основе разделения анемий на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

• собаки – 21 – 27 пг;
• Кошки – 14 – 19 пг;
Повышено: Гиперхромные анемии (мегалобластические, цирроз печени);
Понижено: Гипохромные анемии (железодефицитная); Анемии при злокачественных опухолях.

ПОКАЗАТЕЛЬ АНИЗОЦИТОЗА ЭРИТРОЦИТОВ (RDW) – состояние, при котором одновременно обнаруживаются эритроциты различной величины (нормоциты, микроциты, макроциты).

• собаки – 11.9 – 16,0 %;
• Кошки – 14,0 – 18,0 %;
Повышено: Макроцитарные анемии; Миелодиспластические синдромы; Метастазы новообразований в костный мозг; Железодефицитные анемии.

РЕТИКУЛОЦИТЫ – незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты. Считаются при суправитальной окраске на 100 эритроцитов.
При окраске обычными красителями являются причиной явления полихромазии эритроцитов.
• для: собаки 0 – 1,5 % от RBC;
• кошки 0 – 1 % от RBC (не имеет клинического значения)

Повышено: Стимуляция эритропоэза (кровопотеря, гемолитические анемии, острый недостаток кислорода);
Понижено (отсутствие): Угнетение эритропоэза (апластические и гипопластические анемии, В12-и фолиеводефицитная анемия).

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЭРИТРОЦИТОВ.
• Пойкилоцитоз – нарушение формы (появление вытянутых, овальных, серповидных, грушевидных) эритроцитов;
• Анизоцитоз – появление эритроцитов различного размера (нормоцитов, микроцитов, макроцитов);
• Гипохромия – низкое содержание гемоглобина, вследствие железодефицитных состояний, отравлений;
• Гиперхромия – повышенное содержание гемоглобина, отмечается вследствие В12-фолиеводефицитных анемиях, хронических гастроэнтеритах, дифилоботриозе, беременности и пр.);
• Тельца Жолли, кольца Кебота – остатки ядерных субстанций в эритроцитах, появляются при напряжении эритропоэза (гемолиз, кровопотеря, В12-фолиеводефицитная анемия);
• Тельца Хайнца – преципитат гемоглобина на поверхности эритроцита, появляется при окислительном стрессе клетки (например, при отравлении парацетамолом, Zn – интоксикации)
• Базофильная зернистость – при В12-фолиеводефицитной анемии;
• Мишеневидные эритроциты – гипохромные эритроциты, имеющие затемнение в центре клетки: при талассемии (наследственное нарушение синтеза гемоглобина);
• Фрагментированные эритроциты (шизоциты, шистоциты) – обломки эритроцитов, или эритроциты, потерявшие целостность цитоплазмы (в значительном количестве при ДВС – синдроме, гемолизе);
• Акантоциты – эритроциты с нерегулярными выростами на цитоплазме, признак нарушения обмена липидов, печеночная патология (могут присутствовать у собак с гломерулонефритом, при ДВС-синдроме)
• Сфероциты – эритроциты без зоны просветления. Их появление специфично для имунно -опосредованной гемолитической анемии. Также могут быть обнаружены после трансфузии крови, отравлении Zn.
• Овалоциты – эритроциты овальной формы. Появляются у:
 Кошек с миелопролиферативными заболеваниями и острыми лимфобластными лейкозами
 Кошек с печеночным липидозом
 Кошек с портосистемным шунтом
 Собаки с миелофиброзом
 Собак с гломерулонефритом (овалоциты с выступами по всей поверхности)
• Стоматоциты – эритроциты с зоной просветления в виде щели. Отмечается наследственный стоматоцитоз у маламутов. При наследственной патологии выявляются случайно. Могут быть причиной анемии легкой степени или обострения анемии при лечении некоторыми лекарственными препаратами.
• Нормобласты – молодые ядерные эритроциты, появление их в периферической крови свидетельствует об усилении эритропоэза. При автоматическом подсчете клеток крови большое количество нормобластов в крови (более 20 на 100 эритроцитов в поле зрения микроскопа) искажает истинное значение количества лейкоцитов.

СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ)
– неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни.
• собаки – 1 – 6 мм/ч;
• кошки – 1 – 13 мм/ч;
ВАЖНО!!! Как маркер воспалительного процесса СОЭ должно измеряться в первые 2 часа после взятия крови!!!
Повышено (ускорено): Любые воспалительные процессы и инфекции, сопровождающиеся накоплением в крови фибриногена, - и - глобулинов; Заболевания, сопровождающиеся распадом (некрозом) тканей (инфаркты, злокачественные новообразования, и т.д.); Заболевания паренхимы печени, ведущие к выраженной диспротеинемии;
ВАЖНО!!! Наиболее значимые повышения СОЭ (более 50 - 80 мм/ч) наблюдаются при:
- парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь);
- злокачественные новообразования;
- заболевания соединительной ткани и системные васкулиты.

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC)
– клетки крови, основная функция которых заключается в защите организма от чуждых ему агентов (обеспечивают неспецифический клеточный иммунитет)
• собаки – 6,0 – 16,0  109 /л;
• кошки – 5,5 – 18,5  109 /л;
Интерференция: При автоматическом подсчете клеток крови на геманализаторах большое количество нормобластов в крови (более 20 на 100 эритроцитов в поле зрения микроскопа) искажает результат подсчета количества лейкоцитов. В этих случаях необходим строгий визуальный контроль и коррекция истинного количества лейкоцитов.

Повышено (лейкоцитоз): Бактериальные инфекции; Воспаление и некроз тканей; Интоксикация; Злокачественные новообразования; Лейкозы; Аллергии;
ВАЖНО!!!
Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных, и при длительном курсе кортикостероидов.
!Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при:
1. хронических, острых лейкозах;
2. гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.)
Важно отличать лейкемоидную реакцию (например, при гнойных процессах) от миеолейкозов.
Понижено (лейкопения): Вирусные и некоторые бактериальные инфекции; Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; Гиперспленизм (спленомегалия); Алейкемические формы лейкозов; Прием сульфаниламидов; анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.
ВАЖНО!!! Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при: апластической анемии; агранулоцитозе; вирусной панлейкопении кошек.

НЕЙТРОФИЛЫ
– гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых – защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки.
для собаки старше 3-х месяцев (в относительном и абсолютном количестве):
• палочкоядерные – 0 – 3 % от WBC;
• палочкоядерные - 0,0 - 0,6 х 10 9 /л
• сегментоядерные – 60 – 70 % от WBC;
• сегментоядерные – 3,0 – 11,5 х 10 9 /л
для кошки (в относительном и абсолютном количестве):
• палочкоядерные – 0 – 3 % от WBC;
• палочкоядерные – 0,0 - 0,6 х 10 9 /л
• сегментоядерные – 35 – 75 % от WBC;
• сегментоядерные – 2,5-12,5 х 10 9 /л
Повышено (нейтрофилия): Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.); Воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги); Прогрессирующая опухоль с распадом; Острые и хронические лейкозы; Интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.); Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки.
Понижено (нейтропения): Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит и др.); Некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции); Инфекции, вызванные простейшими (бабезиоз, тейлериоз), грибами, риккетсиями (анаплазмоз, эрлихиоз); Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; Ионизирующее излучение; Гиперспленизм (спленомегалия); Алейкемические формы лейкозов; Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов.
ВАЖНО!!! Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания
Сдвиг влево - повышение доли молодых форм нейтрофилов – палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств).
Сдвиг вправо – увеличение доли сегментоядерных нейтрофилов. Может быть в норме. Имеет место при наследственной гиперсегментации, мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек.
Признаки дегенерации нейтрофилов – токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз, тельца Дели в цитоплазме – имеет место при тяжелых интоксикациях. Выраженность этих изменений зависит от тяжести интоксикации.

АНОМАЛИИ НЕЙТРОФИЛОВ

Синдром Чадиака-Хигаши. Наследственное заболевание персидских кошек, сопровождающееся наличием атипичных гранул в цитоплазме нейтрофилов и особой пигментацией волос шерсти и желто-зеленой радужной оболочкой глаз.
Клинические проявления: увеличенное время кровотечения (при венепункции или операциях при нормальных значениях коагуляционных тестов), фотофобия (блефароспазм при ярком свете)
При проведении общего анализа кроме гранул в нейтрофилах может отмечаться слегка сниженное количество нейтрофилов.
Прогноз: нормальная продолжительность жизни, рекомендуется дополнительные количества витамина С.
Рекомендуется также исключать таких животных из разведения.

ЭОЗИНОФИЛЫ
– клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело.
• собаки – 0 – 5 % от WBC;
• собаки – 0,1 -1,2 х 10 9 /л
• кошки – 0 – 6 % от WBC;
• кошки - 0,1-1,2 х 10 9 /л
Повышено (эозинофилия): Аллергии; Паразитарные заболевания; Непереносимость лекарственных препаратов;

БАЗОФИЛЫ
– клетки, принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже – замедленного типа (опосредованно через лимфоциты).
• Встречаются редко у собак и кошек;
• лошади – 0 - 3 % от WBC;
Повышено (базофилия): Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм; Хронические воспалительные процессы в ЖКТ; Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз); Микседема (гипотиреоз); Результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.

МОНОЦИТЫ
– клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.
• собаки – 2 – 7 % от WBC;
• собаки – 0,2 -1,3 х 10 9 /л
• кошки – 1 – 4 % от WBC;
• кошки – 0,0-0,85 х 10 9 /л
Помните: Количество моноцитов у молодых животных выше, чем у взрослых.
Повышено (моноцитоз): Инфекции (вирусные, грибковые, риккетсиозные, протозойные); Кровопаразитарные заболевания (пироплазмоидозы, в т.ч. бабезиоз собак); Тканевые воспалительные процессы; Гранулематозы (туберкулез, бруцеллез, язвенный колит, энтерит); Хирургические вмешательства.
Понижено (моноцитопения):Применение кортикостероидов; Апластическая анемия;

ЛИМФОЦИТЫ
– центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами.
• собаки старше 3-х месяцев – 12 – 30 % от WBC;
• собаки старше 3-х месяцев – 1,0 - 4,8 х 10 9 /л
• кошки – 25 – 55 % от WBC;
• кошки – 1,5 – 7,0 х 10 9 /л
Повышено (лимфоцитоз): Вирусные инфекции; Болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома); Токсоплазмоз; Гипертиреоидизм; Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.; Относительный лимфоцитоз при нейтропении.
Понижено (лимфопения): Панцитопения; Применение кортикостероидов, иммунодепрессантов; Злокачественные новообразования; Иммунодефицитные состояния; Почечная недостаточность; Хронические заболевания печени; Недостаточность кровообращения.
ВАЖНО!!! Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 1,0  109/л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови.

ТРОМБОЦИТЫ (PLT)
– безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль – участие в первичном гемостазе.
• собаки – 160 – 550  109 /л;
• кошки – 160 – 630  109 /л;
Обратите внимание:
 Среди кавалер-кинг-чарлз-спаниелей распространена бессимптомная наследственная тромбоцитопения (30-90 тыс./мкл) с присутствием макротромбоцитов;
 у грейхаундов нижняя граница нормы 70 тыс./мкл (при автоматическом подсчете);
 Петехиальные и экхиматозные кровоизлияния, обнаруживаемые при осмотре слизистых и кожи, а также носовое кровотечение (эпистаксис), позволяет думать о тромбоцитопении.
Важное примечание: тромбоциты кошек в силу выраженного анизоцитоза, и присутсвия даже в нормальной крови макротромбоцитов, значительно затрудняют автоматический подсчет эритроцитов и тромбоцитов крови у данного вида. Пока одни исследователи пытаются подобрать специфический антикоагулянт (для исключения ЭДТА-зависимой тромбоцитопении), а другие – изобрести новый способ регистрации сигналов в гематологических анализаторах, клиницистам рекомендутся быть начеку и с пристрастием относиться к «псевдо-тромбоцитопениям» в результатах анализа у кошек, требовать в лаборатории обязательный просмотр мазка крови на предмет наличия агрегации тромбоцитов.
Повышено: Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз); Хронические воспалительные заболевания; Злокачественные новообразования; Кровотечения, гемолитическая анемия; После хирургических операций; После спленэктомии; Применение кортикостероидов.
Понижено: Наследственные тромбоцитопении; Поражение костного мозга; Инфекции ( в том числе анаплазмоз, эрилихиоз, бабезиоз); Гиперспленизм; Применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр.
ВАЖНО!!! Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза.

Используемая литература http://www.vetlab.ru/

_________________
413-60-23 Александра
Посмотреть профиль Найти все сообщения пользователя toxicum Отправить личное сообщение ICQ Number

Общий анализ крови (расшифровка и нормы)
  Список форумов МИРА » Лечение болезней и уход
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах
Часовой пояс: GMT + 4  
Страница 1 из 1  

  
  
 Начать новую тему  Ответить на тему  

Помощь бездомным животным в Нижнем Новгороде


Powered by phpBB © 2001-2004 phpBB Group
Design by Vjacheslav Trushkin
Вы можете бесплатно создать форум на MyBB2.ru, RSS